Синдром пустого носа - может ли он быть причиной смерти Майкла Джексона?

[Влада Галаганова]

Эта тема - не криминальная, а скорее медицинская загадка, которая, однако, в некоторых случаях приводит к самоубийствам, убийствам и может быть причиной некоторых нашумевших случаев странной смерти, в частности, Майкла Джексона.
Для построения версий по различным трукрайм кейсам, знать о её существовании необходимо. Предлагаю всем вместе поразмышлять на эту тему.

Что такое синдром пустого носа?

Синдром пустого носа (далее - СПН) - это зафиксированное медицинским сообществом состояние некоторых пациентов, возникающее как осложнение после хирургических вмешательств на носовых раковинах.
Хирургия носовых раковин часто предлагается пациентам как решение проблемы заложенности носа. Считается, что уменьшение размера носовых раковин способствует улучшению носового дыхания.
Людям с СПН обычно выполнялась турбинэктомия (частичное удаление носовых раковин), септопластика (выпрямление искривленной носовой перегородки), гайморотомия (резекция гайморовых пазух) или вазотомия (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
СПН впервые детально описан в 1994 году двумя американскими отоларингологами - Юджин Керн и Моникой Стенквист.
Количество случаев СПН на сегодняшний день неизвестно из-за пока непризнания этого состояния медицинской проблемой, достойной попасть в МКБ. Вероятно, большинство случаев СПН остаются нераспознанными и не диагностированными, а соответственно не проводится их подсчёт. Однако по мнению некоторых экспертов, синдром пустого носа разной тяжести возникает как осложнение примерно в 20% случаев от всех проведённых операций на носовых раковинах. 
В то же время часть специалистов считают СПН надуманным состоянием, так сказать аберрацией психики некоторых пациентов. Либо диагностируют его как атрофический ринит - состояние, не связанное с удалением носовых раковин.
Однако, синдром пустого носа всегда является именно ятрогенным заболеванием, то есть таким, которое возникло в результате хирургических вмешательств.
Люди с СПН обычно испытывают невероятно острые и ничем не купируемые состояния как бы отсутствия у себя носа (описывают это как “слишком открытый нос” и даже “дыру” на лице), невозможности вдыхать и выдыхать им воздух (“бесконечная боль 24 часа в сутки, 7 дней в неделю”), нестерпимая сухость в носу и во рту, постоянное чувство удушья (“будто ты всё время тонешь”), а также хроническую бессонницу, сильные головные боли, чувство паники, беспокойства и усталости. Им больно глотать, возникают трудности с удержанием равновесия, координацией, концентрацией внимания и мыслительными процессами. Через несколько месяцев таких мучений эти несчастные начинают жаждать смерти.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
С точки зрения объективного обследования с носом будто бы всё в порядке. Но при этом пациенты сообщают буквально о невозможности нормального существования и называют такую жизнь пыткой.
Носовые раковины у человека - это длинные узкие костные пластинки, выступающие в носовую полость, и разделяющие её на 3 носовых хода.
Не вдаваясь в физиологические тонкости, они предназначены для направления вдыхаемого воздуха на как можно большую поверхность слизистой носа, а также для фильтрации, увлажнения и согревания вдыхаемого потока.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Неудивительно, что при их резекции человек может ощущать сухость в носу. Но иные симптомы выглядят нелогично и странно, особенно удушье, бессонница и паника. 
В некоторых медицинских статьях высказывается предположение, что причиной данных ощущений может быть снижение необходимого сопротивления в носовых ходах для осуществления вдоха и выдоха, либо же как нарушение неких сенсорных механизмов носа. Однако, что это за механизмы, на данный момент неизвестно.

[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]

Снимок черепа, область носа. Справа - как выглядят носовые раковины до их резекции, слева - после.

Между тем, некоторые люди описывают симптомы СПН как ужасающие настолько, что их невозможно терпеть. Человек будто постоянно задыхается, что в итоге приводит к тяжёлой бессоннице, от которой не помогают даже самые сильные снотворные.
В интернете можно найти множество форумов и групп в соцсетях, где люди с СПН рассказывают свои ужасающие истории. Читать их по-настоящему больно и страшно. Им настолько плохо, что они завидуют людям с болезнью Альцгеймера.
Есть описанный случай 57-летней Дори Лодж, которая в 2019 году, начав страдать от СПН, на протяжении нескольких месяцев после операции могла спать не более 10-30 минут  в сутки. Не выдержав этого, она покончила с собой.

Ещё одна история - 30-летнего Скотта Гаффера, жизнь которого, увы, тоже закончилась суицидом.

Случай, датированный 2013 годом - мужчины, после некоторого периода такой бессонницы убившего главврача отделения отоларингологии, который сделал ему септопластику.
Есть и подробно описанная трагическая история Бретта Хеллинга - прочитать её можно здесь.
В ней рассказывается, как после вроде бы несерьёзной операции по выпрямлению искривлённой носовой перегородки (её сделали весной 2014 года), 36-летний Бретт Хеллинг начал сходить с ума. Он постоянно говорил и думал только о своём носе, трогал его, тёр и массировал. С ним совершенно стало невозможно общаться и выслушивать его длинные тирады о носовых раковинах и испытываемых мучениях. Через некоторое время Бретт вообще перестал спать, общаться с друзьями и знакомыми, ходить на работу и покидать дом. Разговаривал сам с собой, не мог себя обслуживать.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]

Бретт Хеллинг

В середине октября он обратился в скорую, сказав медсестре на регистрации: «Мне нужно поспать, иначе я умру». Никто из врачей той клиники тогда не слышал о синдроме пустого носа. Ему поставили диагноз депрессия, и продержали несколько дней в больнице. Пичкали антидепрессантами, а Бретт постоянно просил помощи ЛОРа. Через несколько дней после того как его выписали, он вновь обратился к врачу и со слезами на глазах просил выписать транквилизаторы, снотворные и обезболивающие. И на всё получил отказ.
Друзья и родные не узнавали Бретта. Он выглядел словно параноик. Говорил, что не может дышать и спать. Что ему нужна немедленная помощь. Но ему никто не верил, списывая его состояние на душевную болезнь. У Бретта до операции на носу и вправду было диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство, и новые симптомы мужчины все стали списывать на ухудшение его ментального здоровья.
К зиме 2014 года состояние Бретта Хеллинга стало абсолютно ужасающим - он не принимал душ, не ел, не спал. В этот момент родные поняли всю серьёзность его положения, и убедили лечь в психиатрическую больницу. Надеялись, антидепрессанты дадут результат - Бретт снова сможет вернуться к нормальной жизни. Однако, мужчина говорил, что его никто не слушает. Проблема была не в его голове, кто-то должен был “починить” ему нос!
16 февраля 2015 года он написал записку:
“Я достаточно настрадался от синдрома пустого носа и больше не могу жить задыхаясь. Пожалуйста, признайте это тем, чем оно является на самом деле, а не выдавайте за «депрессию”.
ЛОР-врачи должны перестать уничтожать хороших людей. Эта болезнь очень реальна, неизлечима, но на 100% предотвратима. Осведомленность необходима, чтобы сделать СПН именем нарицательным. Чтобы людям перестали говорить, что операции на носу простые и беспроблемные. В противном случае мы будем продолжать терять хороших, счастливых, продуктивных и здоровых людей из-за этой болезни. Она забрала у меня все. И я далеко не последний.
PS Мама, прости! Я держался за тебя, пока мог»,
после чего покончил с собой, сбросившись с моста.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]

[Влада Галаганова]

На сегодняшний момент учёные не знают природу возникновения СПН. Но многие отоларингологи призывают своих коллег проявлять особую осторожность при назначении хирургических вмешательств в носовые раковины. Они признают, что СПН является физически и эмоционально тяжелым состоянием, часто сопровождающимся полной или частичной инвалидностью (невозможностью нормально функционировать), так как функция носа (и как следствие дыхания) имеет решающее значение для правильной работы лёгких, нервной системы, когнитивных функций и общего качества жизни.
С СПН пытаются бороться - в основном путём восстановления (реконструкции) удалённых частей носовых раковин, однако эффект от такой помощи, к сожалению, пока незначительный. Но уже хотя бы разработаны два довольно действенных опросника (SNOT-22 и ENS6Q), на основании которых отоларингологи могут диагностировать СПН. А также механические тесты, помогающие объективно подтверждать жалобы пациентов.

На этой анимации изображены носовые ходы до оперативного вмешательства, когда носовые раковины целы, и после их удаления

[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
В то же время до сих пор многие люди с симптомами СПН сталкиваются с врачами, которые слыхом не слыхивали про синдром пустого носа. Такие отоларингологи называют жалобы пациентов “синдромом пустой головы”, и списывают всё на психиатрию - ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), клиническую депрессию и шизофрению.
Вот как эту ситуацию описывает в своей научной работе отоларинголог, доктор медицины Стивен Хаузер, несколько лет занимающийся изучением СПН:
“Многим пациентам с СПН диагноз не ставится, потому что большинство ринологов обучены искать физические признаки патологии. Врачей учат искать только эти долговременные осложнения, и игнорировать жалобы пациентов на удушье. Однако, на самом деле, многие ЛОР-расстройства (к примеру, тот же шум в ушах) не имеют объективных показателей. И этот факт не означает, что они не являются реальными и достоверными симптомами, причиной появления которых является физическая аномалия”.
С этим мнением согласен и Спенсер К. Пейн, доцент кафедры отоларингологии Университета Вирджинии, который изначально тоже относился к СПН как в психогенному расстройству, но после его изучения резко изменил свою точку зрения:
“С диагностикой этого расстройства возникают сложности и я понимаю коллег, отвергающих его существование. Понимаете, к вам на приём приходит человек с серьёзными жалобами. Вы физически ничего у него не находите, но при этом видите его тревогу и депрессию. Они развились у пациента из-за невыносимости симптомов СПН и ощущения, что он никогда не поправится и ему никто не верит. То есть здесь первичен синдром пустого носа, из-за которого человек не выглядит психически нормальным. Но некоторые врачи делают вывод, что симптомы СПН - это результат ментального отклонения. Одним словом, в зависимости от того, по какую сторону баррикад вы находитесь, происходит как бы спор о курице и яйце».

Майкл Джексон погиб из-за синдрома пустого носа?

25 июня 2009 года легендарный поп-певец Майкл Джексон скончался от острой интоксикации пропофолом.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Известно, что Джексон на протяжении нескольких последних лет плотно сидел на коктейле лекарств от тревоги и бессонницы (это установленный факт).
Подтверждением его хронической бессонницы были многочисленные свидетельства врачей и работников Джексона - продюсеров, шеф-поваров, парикмахеров и хореографов. Все они описывали состояние Джексона перед смертью как совершенно ненормальное - он с трудом двигался, не мог танцевать и вспомнить слова песен, которые сотни раз исполнял, параноил и паниковал, разговаривал сам с собой, слышал голоса и терял вес.

На этом видео (начиная с 16-ой секунды) сравнивается, как Майкл Джексон выглядел и двигался на концертах в 2001 и 2009 годах. Разница огромна. Кажется, в 2009-ом ему уже очень сложно воспроизводить свои легендарные движения

Передозировка пропофолом у Джексона тоже случилась из-за бессонницы - этим препаратом её пытался “лечить” бывший кардиолог и самозванец-эксперт по расстройству сна доктор Конрад Мюррей.
На самом деле пропофол - не лекарство, а препарат для хирургической анестезии. Вещество, приводящее человека в бессознательное состояние. Как видите, я не использую слово сон, ибо состояние, вызываемое наркозом, это не сон, а именно "выключение" сознания с утратой памяти на события, произошедшие во время анестезии.
Настоящий сон млекопитающих и птиц в обязательном порядке чередуется фазами так называемого быстрого и медленного (глубокого) сна.
В быстрой фазе (называемой БДГ - "быстрое движение глаз") активно работает мозг, продуцируются яркие сновидения и двигаются глазные яблоки. Эта фаза является крайне необходимой для мозга. Наше тело восстанавливается в обе фазы сна, тогда как мозг и ЦНС - только в активной. В этой фазе мозг “осмысливает” полученную за день информацию, запоминает ее и объединяет с предыдущим опытом. Так формируются новые нейронные связи, укрепляются старые, а ненужные и неважные - обрезаются.
Лишенные этой фазы сна лабораторные млекопитающие физически будто бы чувствуют себя хорошо, но уже через несколько дней демонстрируют нарушение координации движений, не помнят простую информацию, ведут себя агрессивно, видят галлюцинации, испытывают конвульсии и на 30-40 сутки погибают.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Мюррей не придумал ничего лучшего, чем лечить бессонницу Джексона пропофолом, полностью лишив его активной фазы сна. Этот его курс предполагал 60 инъекций, после чего эксперт-шарлатан собирался каким-то неведомым образом побороть бессонницу Джексона.
На самом деле, судя по показаниям Мюррея на суде, у него не было никакого плана по лечению нарушений сна Джексона. Он просто плыл по течению, выполнял просьбы поп-идола и делал всё, чего бы тот ни попросил.
Джексона кроме пропофола вообще ничего не вырубало. Каждый вечер он выпивал коктейль из седативных, анксиолитиков (транквилизаторов или так называемых противотревожных) и анестетиков - лоразепама, мидазолама, диазепама, лидокаина и эфедрина. А потом Мюррей колол ему пропофол.
Иногда Джексона не брало даже это, и он просил Мюррея ещё "молока" (так пропофол называют врачи за его внешнюю схожесть с напитком). И тогда коновал Мюррей вводил ему повторную дозу, прекрасно осознавая, что такая передозировка способна привести к остановке сердца.
В итоге, 25 июня 2009 года так и произошло - очередная убийственная доза хирургического анестетика вкупе с иными препаратами таки добила Майкла Джексона, а Мюррея впоследствии осудили за непредумышленное убийство на 4 года тюрьмы.
Вероятно, икона поп-музыки является единственным человеком в мире, который сумел прожить без БДГ-сна 60 дней. Считайте, на протяжении этих двух месяцев он вообще не спал.
На суде, расследующей его смерть, доктор Чарльз Цейслер, эксперт по сну, работающий в НАСА, привёл наглядную аналогию использования пропофола в виде заменителя сна:
«Это всё равно, что есть на завтрак, обед и ужин бумажные гранулы вместо нормальной еды. Ваш желудок будет наполнен разбухшей целлюлозой, и вы даже будете ощущать себя сытым. Но в реальности съедите ноль калорий, и восполните ноль потребностей в пище”.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Человек без БДГ-фазы очень скоро начинает испытывать тревогу и панику, становится рассеянным, подавленным, агрессивным и неспособным к обучению. У него наблюдается расстройство памяти, вестибулярного аппарата, координации и пищеварительной системы. Физические рефлексы в 10 раз замедляются, а эмоциональные реакции - в 10 раз возрастают.
Неоспоримый факт - Майкл Джексон перенёс несколько пластических операций, в том числе ринопластик. К сожалению они кардинальным образом испортили его внешность. Уже в 2003 году Бриттан Стоун, фоторедактор журнала о знаменитостях “Us” объяснял отсутствие в журнале фотографий Джексона крупным планом уродством певца:
«У нас больше нет красивых снимков Майкла, потому что их сделать невозможно. Недостатки его лица стали слишком очевидными, слишком пугающими. Он больше похож на жертву медицинских экспериментов”.
И хотя сам Джексон отрицал факт множественных пластик, хирурги видели, как у него изменился овал лица, поднялись брови, подтянулся лоб, были уменьшены веки и губы, каким-то образом высветлялась кожа (Джексон говорил, это витилиго), и самое ужасное - он, вероятно, перенёс далеко не одну операцию на носу.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]

Изменения внешности Майкла Джексона

СМИ и многие его знакомые говорили, что этих операций было минимум пять, сам Джексон подтверждал только две. Но очень похоже, что серьёзное расстройство сна у Майкла Джексона развилось по той же причине, что у Бретта Хеллинга и множества иных людей, страдающих от синдрома пустого носа. Когда ты постоянно задыхаешься, спать невозможно. А длительное отсутствие сна приводит к суициду или смерти.
После гибели поп-певца, известный пластический хирург Памела Липкин с сожалением назвала Майкла Джексона “носовым калекой”. По её словам, у врачей давно существует такой термин, описывающий людей, перенесших неудачные операции на носу. Некоторые из специалистов турбинэктомию вообще называют “назальным преступлением”, и призывают прикасаться к носовым раковинам лишь в исключительных случаях.

[Влада Галаганова]

Мнение ещё одного эксперта, доктора Алиморада Фаршана, в своё время лечившего Джексона от бессонницы, такое же. Он неоднократно рассказывал, что у легенды поп-музыки присутствовали все известные симптомы СПН. 
Считается, что расстройство сна и зависимость Джексона от седативных лекарств стала результатом стресса от его славы, напряжённой работы, переездов на гастролях и т.д. Но, быть может, причиной был СПН? Удивительное дело, но аутопсия Майкла Джексона показала, что его тело находилось в хорошей физической форме, сердце было здоровым, и вот только легкие имели меньший обычного объем, будто они долгое время работали в пол силы.

Человеческий организм - тонко устроенный механизм, в котором нет ничего лишнего. И, пожалуй, самой тонкой его настройкой являются органы чувств - зрения, слуха, вкуса, осязания и обоняния. Многие из особенностей этих настроек пока мало изучены. Но по всей видимости каждый из органов чувств имеет комплексную связь с мозгом. Вмешательство в этот процесс данную связь, вероятно, нарушает.
Учёные отмечают, что человеческий нос - крайне сложная часть тела, функции и роль которой пока плохо изучены.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Так по одной из теорий, при удалении части носовых раковин, ствол мозга, регулирующий автоматические функции человеческого организма - дыхания, пищеварения, сердцебиения, кровяного давления, может начинать получать сильно урезанную картину о поступлении воздуха, и воспринимает эту ситуацию как кислородное голодание. То есть, в данном случае у организма нарушается не функция дыхания (ведь при СПН человек может продолжать дышать ртом), а возникает непонимание мозгом, что дыхание вообще происходит.
Кстати. Многие думают, что, если мы получаем достаточное количество воздуха, не имеет значение, каким образом это происходит - через нос или рот. Но это не совсем так.
Как ни странно, но воздух, поступающий через нос, отличается от воздушного потока, поступающего через рот.
Только в носу у нас есть система по фильтрации, согреванию и увлажнению воздуха. Подготовленный таким образом воздушный поток, во-первых, быстрее попадает в кровоток. Во-вторых, из него извлекается на целых 20% больше кислорода. Это очень существенно, и особенно заметно при физической нагрузке. В-третьих, нос - это наша первая линия обороны от бактерий, аллергенов и вирусов. В-четвёртых, именно дыхание через нос поддерживает достаточный объём лёгких.
Однако, пожалуй, одно из наиболее важных преимуществ носового дыхания - это участие структур носа в образовании оксида азота (NO). Оксид азота играет жизненно важную роль в регуляции температуры тела и артериального давления, формировании тромбоцитов, нейротрансмиссии (нейропередаче между нервными клетками) и многих других процессах.
Хорошо задокументировано, что у людей, дышащих только ртом, практически всегда наблюдаются разные нарушения сна - от тяжёлого апноэ до хронической бессонницы. Из-за этого возникает усталость, нервное возбуждение, снижение когнитивных способностей, нарушение координации движений, и т.д. Особенно опасно дыхание только ртом для детей. Без носового дыхания у них деформируется лицо и происходит неправильное формирование скелета, возникает бессонница и психические расстройства.
[ Гостям не разрешен просмотр вложений ]
Это лишь малая часть установленной учёными важности носового дыхания. По их мнению, большинство биофизических и биохимических процессов, в которых участвует человеческий нос, пока не открыты.
Впрочем, стоит понимать, что СПН возникает лишь у какой-то части людей, перенесших хирургическое вмешательство в носовые раковины. Другая часть пациентов отмечает, что эти операции принесли им облегчение и улучшили качество жизни.
Быть может, СПН - это результат неудачных вмешательств, когда случайно удаляется такая часть носовых раковин, которую организм уже никак не может компенсировать? Или дело в индивидуальном строении носа и в том, как по нему проходит воздушный поток? Ведь на самом деле, физика прохождения воздуха через нос сложна и до сих пор до конца не изучена.
По мнению части отоларингологов, и та, и другая версия возникновения СПН весьма вероятны. Но по мнению другой - всё это выдумка.
Представьте, что вы отоларинголог, оперирующий сотни, а то и тысячи пациентов в год. Многие из них возвращаются к вам с благодарностью за полученную возможность нормально дышать. И только какая-то горстка пациентов остаётся недовольной. Жалуется, что задыхается и не может спать. При этом визуально в носу всё отлично, дыхательные пути открыты, и операция прошла как надо.
И все же пациент продолжает возвращаться, жалуясь все больше и больше. Он кажется встревоженным, нервным и подавленным. Он плохо спит. У него проблемы с выполнением повседневных задач. С каждым последующим приёмом он становится все более возбужденным. Говорит, что рутинная операция привела к синдрому пустого носа и разрушила его жизнь. Вы слышали что-то об этом синдроме, но знаете - некоторые коллеги относятся к нему с большим скепсисом. А вас ждут другие пациенты, на приём очереди. И этот постоянно жалующийся - он надоел и отнимает время. В конце концов, его поведению находится лишь одно объяснение - он психически неуравновешенный, сумасшедший. Ему не к отоларингологу нужно, а к психиатру. Покончит с собой - ну что ж, c'est la vie, с сумасшедшими такое иногда случается.
И всё же - признание этого расстройства среди специалистов растёт во всём мире. Его исследуют, пишут интересные статьи и работы, а главное - ищут лечение.
В последнее время тестируются способы восстановления структур носа разными видами биоматериалов - к примеру, пористым полиэтиленом Medpor, гидроксиапатитом, силиконом, гиалуроновой кислотой, хрящевой тканью, бесклеточной дермой и мн. др. В 2021 году украинские учёные опубликовали исследование о малоэффективности большинства этих материалов и предложили свой вариант - комплексное лечение из терапии стволовыми клетками+тканевая имплантация жировой тканью. На этот метод сейчас возлагают большие надежды.   

Итак
у меня к вам, уважаемые читатели, несколько вопросов:
1. Как думаете, реален ли синдром пустого носа или это “завихрения” психосоматики?
2. ПризнАет ли его существование официальная медицина, как это в своё время произошло со многими заболеваниями и расстройствами, до того десятки лет называемые выдумкой?
3. И насколько вероятно, что Майкл Джексон страдал от синдрома пустого носа, в результате чего произошло его убийство?

[speirs]

Спасибо за тему. Лишний раз задумается желающий сделать рино.
По существу:
1) Возможно, это психосоматика. Тем более, это связано с операцией, которая для организма является травмирующей, стрессовой ситуацией.
Еще вариант - это состояние сродни "фантомным болям", которые вообще - нейропатический болевой синдром. Ситуация с рино в чем-то похожа - тоже удаляются/изменяются какие-то части тела, в которых потом возникает болевой синдром (сухость это тоже болевой синдром).
2) Зависит от количества случаев, но думаю да, как психическое расстройство.
3) У Джексона какое-то огромное количество операций. Возможно, было всего 2 рино, а далее деградация тканей как осложнение. В любом случае, я не понимаю, как певец может так рисковать, нос со всеми его особенностями это важный резонатор. Я думаю у него было несколько разных расстройств в плане психики, может быть и СПН, а может врач упомянул это на волне "нового модного диагноза" в каком-то интервью (опровергнуть-то некому).

[Highway]

Если абстрагироваться от узко медицинских вопросов, я считаю, что любое вмешательство в организм может привести к самым тяжелым и непредсказуемым последствиям.
Наука имеет слишком мало информации о человеческом организме, чтобы делать его апгрейды исключительно исходя из пожеланий заказчика операции

В случае Джексона ситуация слишком сложная и неоднозначная, чтобы объяснить ее последствиями операции на носе.
Он принимал огромное количество седативных препаратов и транквилизаторов, не говоря уже о пропофоле. Честно говоря, Мюррей заслужил на порядок больший срок, потому что использование пропофола для погружения в сон - это издевательство над организмом, он как врач однозначно понимал это.
Есть вообще теория, что Мюррей был нанят Джексоном чтобы помочь ему умереть так, чтобы это выглядело именно как несчастный случай.
Майкл просто не был в состоянии дать 50 концертов и умереть для него было выходом, в противном случае - банкротство и конец карьеры, конец нормальной жизни его детей.
К тому же, человек просто устал от бесконечных папарацци, диких фанатов, слухов и судебных тяжб

[Liliya]

Итак
у меня к вам, уважаемые читатели, несколько вопросов:
1. Как думаете, реален ли синдром пустого носа или это “завихрения” психосоматики?
2. ПризнАет ли его существование официальная медицина, как это в своё время произошло со многими заболеваниями и расстройствами, до того десятки лет называемые выдумкой?
3. И насколько вероятно, что Майкл Джексон страдал от синдрома пустого носа, в результате чего произошло его убийство?

Отвечу на вопросы строго по номерам.

1) А это не может быть помесью психосоматики с реальным синдромом? В смысле у меня есть такая версия. После пластических операций на носу механизм дыхания немного меняется. Совсем немного. Большинство пациентов разницу не замечают или замечают но сразу привыкают и перестают замечать. А чувствительные люди очень даже замечают. Им очень некомфортно. Они паникуют. Потом паника просто сводит их с ума. Правда я совсем не медик. Я лишь гадаю.

2)Тут ничего не могу сказать. Я не ясновидящая.
3) Майкл  Джексон на мой взгляд слишком сильно переделал свой нос. И не только нос. Я не медик но что то не верится что витилиго (если оно реально было) способно так изменить внешность как это произошло у него. Мне кажется что  даже если никакого "синдрома пустого носа" не существует все равно Джексон умер из за носа. За счет того что уж его то нос явно был поврежден чрезмерной пластикой. Ведь даже по фото создается впечатление что таким носом какой у него был в последние его годы дышать трудновато. Ну по крайней мере создавалось такое впечатление.

[speirs]

Ведь даже по фото создается впечатление что таким носом какой у него был в последние его годы дышать трудновато.

Плюсую. А петь каково? На вокал влияют брекеты, изменение прикуса, ринопластики, даже изменение гормонального фона. А тут такое... От первого фото к последнему...

[Exklux]

Влада, спасибо за очередную интересную статью!
Как врач, скажу, что официальная медицина признает существование этого синдрома. Точнее употребляет это название. Сам диагноз звучит как вторичный ятрогенный атрофический риносинусит. В аптудейте есть пару статей на эту тему, но без конкретики
Думаю, ощущения пациентов вполне реальны, болезненны и очень даже мучительны. Атрофические изменения в принципе плохо переносятся, а тут еще может добавляться осознание необратимости процесса, как при фантомных болях, например
на счет Майкла Джексона - не знаю

[Влада Галаганова]

Влада, спасибо за очередную интересную статью!
Как врач, скажу, что официальная медицина признает существование этого синдрома. Точнее употребляет это название. Сам диагноз звучит как вторичный ятрогенный атрофический риносинусит. В аптудейте есть пару статей на эту тему, но без конкретики
Думаю, ощущения пациентов вполне реальны, болезненны и очень даже мучительны. Атрофические изменения в принципе плохо переносятся, а тут еще может добавляться осознание необратимости процесса, как при фантомных болях, например
на счет Майкла Джексона - не знаю

Буду Вам очень благодарна и за врачебное мнение, и за опыт, и за ссылки на статьи! Меня эта тема очень заинтересовала, ибо сын мучается с носом и пока ему никто не смог помочь.

[Exklux]

Буду Вам очень благодарна и за врачебное мнение, и за опыт, и за ссылки на статьи! Меня эта тема очень заинтересовала, ибо сын мучается с носом и пока ему никто не смог помочь.

Я никогда не сталкивалась с этим вживую, так, просто слышала. Надо будет расспросить свою подругу-ЛОРа, потому что она как раз рекомендовала мужу оперативно подлечить храп ))
Читала об этом только в Аптудейте, доступ к нему закрыт. Если хотите, в личку дам Вам доступ. Но там общая информация